何志明

    临床医学

    成人股骨头缺血性坏死中转化生长因子与血管内皮因子的表达研究

    何志明

    目的通过对坏死股骨头进行转化生长因子及血管内皮因子的检验, 更深入地掌握股骨头缺血性坏死的发生进展规律, 更深入地探讨股骨头缺血性坏死的分子生物学基础。方法采集30例髋关节置换手术患者的股骨头作为标本,15例股骨头缺血性坏死的病例作为试验组,15例股骨颈囊内骨折的病例作为对照组。将标本送实验室行免疫组织化学技术检验, 即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质), 对其进行定位、定性及定量的研究。结果对照组坏死区及其周围区域均有转化生长因子与血管内皮因子的阳性表达, 本实验中股骨头缺血性坏死区表达最少, 对照组表达居中, 股骨头缺血性坏死周围区表达最多。结论①转化生长因子及血管内皮因子在股骨头缺血性坏死周围区的表达明显增强, 说明股骨头缺血性坏死周围区局部有良好的修复力, 在股骨头缺血性坏死病理形成中起着非常重要的作用, 与新骨的形成以及肉芽组织与纤维组织大量增生有关。②转化生长因子及血管内皮因子在股骨头缺血性坏死区表达不足, 与坏死骨修复的失败有非常密切的关系, 说明该区缺少修复活动能力。

    股骨头缺血性坏死；转化生长因子；血管内皮因子；免疫组织化学技术；组织病理学

    转化生长因子属于一个超级家族的相关蛋白成员, 转化生长因子在骨组织、血小板、软骨中含量丰富。骨的形成、生长、坏死后的修复均与转化生长因子有着密切关系[1]。转化生长因子在骨痂形成与塑形中起着重要作用[2]。骨母细胞和软骨细胞富含转化生长因子受体, 转化生长因子已被证实能够刺激软骨内化骨。各种基础研究证实[3], 转化生长因子在不同的效应细胞中也表现出不同效应, 具有双向调节性。在发生组织损伤后转化生长因子在修复进程中起着非常重要的作用。如果转化生长因子过量表达就会出现肉芽组织过度增生甚至慢性纤维化 ......