罗佩宜

    阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

    罗佩宜

    目的分析阴道镜在宫颈上皮内瘤变、宫颈亚临床型人乳头瘤病毒感染(SPI)筛查中的应用价值。方法将行宫颈癌筛查的940例患者纳入本次研究, 入组病例卢戈氏实验结果均为阴性, 回顾性分析其临床资料。结果940例患者中224例阴道镜诊断为异常图像, 并进行病理组织活检；病理组织活检结果证实10例为宫颈炎,98例为HPV感染,15例为宫颈湿疣,70例为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,12例为CINⅡ级,8例为CINⅢ级,6例为原位癌, 早期浸润癌3例, 晚期浸润癌2例。结论在宫颈癌筛查过程中应用阴道镜可有效提高癌前病变以及早期宫颈癌检出率, 其对于现阶段宫颈癌免费筛查中所广泛应用的宫颈刮片技术是极为有效的补充, 有利于降低临床漏诊率, 从而提高筛查质量。

    宫颈癌筛查；阴道镜；宫颈上皮内瘤变；应用价值

    宫颈癌与癌前病变主要由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致, 尤其以高危型HPV持续感染为甚。据统计, 全球每年新发病50万宫颈癌, 在所有癌症比例中占5%, 其中至少有20万致死, 死亡率高达40%[1], 且这一比例在发展中国家更高。中国每年新发病例13万左右, 死亡率高居所有癌症之首[2]。本文以940例宫颈癌筛查人群为研究对象, 同时以病理组织活检诊断结果为参照, 研究阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月本院收治的行宫颈癌筛查的940例患者, 入组体检人员初步筛查均伴有卢戈氏阴性, 遂实施阴道镜检, 其中224阴道镜检图像异常患者行病理组织活检 ......