任治国

    急性结石性胆囊炎腔镜手术最佳时机的探讨

    任治国

    目的探讨急性结石性胆囊炎腔镜手术的最佳时机。方法回顾性分析386例急性结石性胆囊炎腔镜手术患者的临床资料。根据发病手术时间分为急诊组256例与对照组130例, 急诊组：发病≤72 h手术；对照组：>72 h手术。比较两组病例中转开腹率、手术时间、腹腔引流量、术后并发症、住院时间的差异。结果急诊组：中转开腹12例, 开腹率4.69%；平均手术时间65 min；平均腹腔引流量60 ml；术后并发症：胆瘘3例, 发生率1.17%；平均住院时间6 d。对照组：中转开腹8例, 开腹率6.15%；平均手术时间90 min；平均腹腔引流量50 ml；术后并发症：胆瘘2例, 发生率1.54%；平均住院时间12 d。两组比较, 急诊组各项指标明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者最佳手术时机为发病后72 h内。

    急性结石性胆囊炎;腔镜;手术时机

    急性结石性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一, 手术治疗是一种有效治疗手段, 随着腔镜手术技术不断的改进和提高, 现已普遍开展, 单孔法、两孔法的普遍应用, 在原来微创的基础上更优化；使急性结石性胆囊炎腔镜手术的适应证越来越宽, 但是该病最佳手术时机的选择仍存在争议 ......