赵崇伟

    创伤性迟发型面神经损伤预防性治疗研究分析

    赵崇伟

    目的观察颅底骨折致迟发型面瘫患者早期使用皮质激素治疗的疗效。方法203例颅底骨折合并迟发型面神经损伤患者, 作为对照组,135例部分颅底骨折患者作为实验组, 进行预防性治疗, 早期使用激素及营养神经药物, 统计其迟发型面瘫发生率及临床疗效, 比较两组发生率及临床疗效。结果338例患者, 出现迟发型面瘫44例, 发生率为13.0%, 实验组135例, 出现迟发型面瘫8例, 发生率为5.9%, 对照组203例, 出现迟发型面瘫36例, 发生率达17.7%, 实验组迟发型面瘫发生率明显低于对照组(P<0.05)。实验组总有效率及平均住院时间优于对照组(P<0.05)。结论 颅底骨折致迟发型面瘫患者早期采用预防性激素治疗, 可以明显降低迟发型面瘫的发生率及提高面瘫治疗效果, 从而降低患者的治疗费用、缩短治疗时间。

    颅底骨折；迟发性面瘫；皮质激素

    颅脑创伤合并发面神经损伤发病率高达5.04%[1], 一般情况下病症原因在于颅中窝岩骨及乳突部骨折；除此之外,脑脊液耳漏病患者出现侧面神经麻痹的可能性为20%[2]。对于面瘫患者, 可以依照其时间的多样性, 将其归结为两种类型：其一, 早发型；其二, 迟发型。前者在出现伤情之后就会出现面瘫现象, 而后者往往是在颅脑外伤数天之后才会出现面瘫现象[3]。本院于2009年6月～2014年5月共收治颅底骨折(颅中窝及颞骨骨折)患者达338例其中135例给予早期预防性激素及营养神经药物治疗, 疗效显著, 现结合临床报告回顾总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 考虑激素的相应副作用, 既往有消化道出血或近半年有上消化道溃疡、肺结核、糖尿病、高血压等病史患者均归为对照组, 对照组203例, 男151例, 女52例 ......