谢绍洽 梁羡方 谢创意

    老年冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗危险因素

    谢绍洽 梁羡方 谢创意

    目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗(CR)危险因素。方法收集老年冠心病合并2型糖尿病患者122例, 采用比浊法测定血小板聚集率, 根据测得结果分为氯吡格雷抵抗(CR)组54例及氯吡格雷敏感(CS)组68例, 对比两组的一般资料、糖代谢、脂代谢及超敏C反应蛋白的情况。并通过多因素的Logistic回归确定分析此类患者CR发生的独立危险因素。结果两组患者在性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、吸烟史及高脂血症等指标经比较差异无统计学意义(P>0.05), CR组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及空腹血糖(FBG)显著比CS组高, 而高密度脂蛋白则显著低于CS组,差异有统计学意义(P<0.01), 经多因素Logistic回归分析得出, 空腹血糖、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白均是CR发生的独立的危险因素。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者CR的发生受多种因素的影响, 其中空腹血糖、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白是CR的独立危险因素。

    冠心病；糖尿病；氯吡格格抵抗；影响因素

    2型糖尿病患者多伴冠状动脉粥样硬化性疾病, 而伴有糖尿病的冠心病患者心血管事件的发生率明显比不伴有糖尿病的患者高, 而血小板的激活是糖尿病导致冠心病患者心血管事件发生率高的主要原因, 氯吡格雷是一种有效的抗血小板药物, 广泛应用于冠心病的治疗, 而部分患者在积极的用氯吡格雷治疗后, 却仍未能达到预期效果, 反复发生心血管不良事件, 这种现象称为CR, 糖尿病是CR的独立危险因素,与临床心血管不良事件及其预后明显相关[1], 目前国内外对老年冠心病与CR的相关性研究较多, 但是关于与合并有2型糖尿病患者的相关危险因素的评估上较少报道, 因此本文采用横断面研究的方法调查老年冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗的发生率, 同时采用前瞻性队列研究的方法探究老年冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗危险因素,以期为老年冠心病合并2型糖尿病的临床治疗和预防提供可靠的临床证据 ......