王子桂

    胎儿颈部淋巴水囊瘤1例

    王子桂

    1 临床资料

    患者, 女,23岁, G1P0, 因孕13周来院检查。腹部超声检查：子宫内可见一胎儿声像, 双顶径21 mm, 头臀长69.2 mm, 胎心率168次/min。胎儿周围可见无回声环绕, 较厚处位于颈背部, 厚10.3 mm, 其内可见放射状分隔(见图1、图2)。胎盘附着于子宫后壁, 最厚处17 mm, 羊水最大深度30 mm, 透声良好。超声诊断：宫内早期妊娠, 单活胎(超声孕龄13周1 d), 胎儿颈部淋巴水囊瘤。患者次日要求终止妊娠入院。给予紫韵配伍米索前列醇引产,3 d后引产一女性死胎。尸检：全身水肿,于颈背部可见一20 mm×10 mm的不规则囊性包块, 包膜与头皮及全身皮肤相连续, 形成“太空衣水肿征”。囊壁光滑, 触之柔软, 囊内充满液体, 头颅连续完整(见图3、图4), 流产后取胎儿右下肢组织送实验室荧光原位杂交(Fish)检查, 结果为先天性卵巢发育不全(Turner综合征), 染色体核型为45XO ......