伍克芳

    临床护理

    老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素分析与护理对策

    伍克芳

    目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的相关影响因素与护理对策。方法300例动态血糖监测的老年T2DM患者的临床资料, 共有160例患者存在血糖波动异常。分析老年T2DM患者血糖波动的相关影响因素, 对160例血糖波动患者随机分为对照组和观察组, 每组80例, 对照组患者给予常规护理措施, 观察组患者给予针对性护理措施, 统计对比两组患者的血糖情况。结果女性异常血糖波动检出率(71.43%)明显高于男性(47.09%), 差异具有统计学意义(χ2=3.946, P<0.05);病程<10年、10～20年和≥20年患者的异常血糖波动检出率分别为(26.67% VS50.0% VS78.13%), 病程≥20年者最高,病程10～20年者次之, 病程<10年者最低, 差异具有统计学意义(χ2=4.874, P<0.05)；HbA1c≥7.0%患者的异常血糖波动检出率(66.67%)明显高于<7.0%患者(40.53%), 差异具有统计学意义(χ2=4.077, P<0.05)。干预1个月后, 两组的血糖指标均较干预前明显改善, 观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM患者的血糖波动与性别、病程及HbA1c水平有关, 针对性护理措施能够显著改善患者的血糖情况。

    2型糖尿病；老年人；血糖波动；相关因素；护理对策

    2型糖尿病(type2 diabetes mellitus T2DM)是内分泌科临床最常见的疾病, 多见于老年人[1]。临床发现慢性并发症是糖尿病致残、致死的重要原因[2]。随着, 动态血糖监测技术(CGM)在临床开展, 有研究发现血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生发展具有密切的关系, 其已成为糖化血红蛋白之外, T2DM患者慢性并发症的重要独立预测因素[3]。本研究回顾性分析行CGM的老年T2DM患者的临床资料, 探讨老年T2DM患者血糖波动的相关影响因素, 并针对危险因素,采取有针对性的护理措施, 旨在为尽早控制血糖波动, 预防慢性并发症提供依据, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年6月在本院行动态血糖检测的300例老年T2DM患者。T2DM诊断符合WHO相关诊断标准。300例患者中男223例, 女77例；年龄60～87岁, 平均年龄(73.29±10.22)岁；病程6～27年, 平均病程(17.07±8.94)年；体质量指数(BMI)：23.4～27.5 kg/m2, 平均(24.8±2.83)kg/m2；糖化血红蛋白(HbA1c)：6.5～8.4%, 平均(7.09±1.23)% ......