杨立英 张丽萍 王慧娟

    89例手足口病重症高血糖患儿的护理

    杨立英 张丽萍 王慧娟

    对89例手足口病重症高血糖患儿的护理进行探究。护理要点包括饮食护理, 正确使用血糖仪进行血糖检测, 在使用小剂量胰岛素治疗期间加强血糖监测及综合护理干预, 预防低血糖及其他并发症发生。本组病例均治愈出院, 无并发症发生。

    手足口病；重症高血糖；护理

    手足口病是由肠道病毒柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)引起的急性传染病, 多发于3岁以下儿童,患者及隐性感染者为主要传染源, 通过消化道、呼吸道及密切接触等途径传播, 主要症状为手足口等部位斑丘疹、疱疹,少数重症患儿可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、肺水肿,致死原因主要是脑干脑炎和神经源性肺水肿。应激反应在手足口病重症危重症发生发展起重要作用, 血糖作为应激反应中的重要因素, 随时间变化生物学性质稳定, 测定方便, 对早期识别重症病例有重要意义。有资料统计, 手足口病重症高血糖发生率33.9%, 死亡组高血糖发生率66.7%[1]。机体处于高血糖状态时易造成组织高渗性致细胞损伤和水电解质紊乱, 免疫功能降低, 易发生感染, 直接影响患儿预后, 因此采取综合干预措施控制血糖, 对改善患儿预后有重要作用。2014年本院收治重症手足口病例247 例,89例出血糖升高,采取小剂量胰岛素治疗及综合护理干预措施后效果满意, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患儿男53例, 女36例, 年龄7个月～3岁, 均符合卫生部( 现卫计委)颁布的手足口病诊疗方案指南(2010版)所制定的重症手足口病诊断标准, 其中EV71感染78例 ......