吕晓洲 杨泽华

    中医中药

    杨泽华从痰瘀论治眩晕的经验

    吕晓洲 杨泽华

    杨泽华教授认为现代眩晕发病的病机重在痰瘀互结。临床上可见先痰而后瘀或先瘀而后痰的病理改变。在辨证中重视探求病因, 辨析痰瘀同病是由痰致瘀, 还是由瘀致痰, 明辨痰瘀的主次轻重,以此决定治疗方向；眩晕从痰瘀论治, 临证根据痰瘀为病的先后主次以及轻重缓急, 以化痰健脾、活血化瘀为总则, 辅以调理气机, 根据不同病因兼以平肝潜阳、滋养肝肾、补益气血等法, 常可取得较好疗效。

    眩晕；痰瘀；杨泽华

    杨泽华教授毕业于辽宁中医学院, 从事中医脑病科临床,教学32年, 学验俱丰, 为辽宁中医药大学博士研究生导师,中国中医药管理局第五批名老中医学术经验继承指导教师。杨老临证立法处方, 疗效颇著, 尤长于内科疑难杂症的辨治。作者有幸随师临诊, 受恩师教诲, 收获颇多。杨老经过长期临床实践, 对痰瘀互结为病深有研究, 现仅总结其从痰瘀论治眩晕的临床经验。

    1 从痰瘀互结阐述眩晕的病因病机

    中医对眩晕病因病机的认识, 古代医家都有不同的侧重点, 从《内经》“诸风掉眩, 皆属于肝”到朱丹溪的“无痰则不作眩”, 张景岳之“无虚不作眩”。诸多医者认为本病的病因主要有情志、饮食、体虚年迈、外伤血瘀等方面, 病机是本虚标实, 本虚在于气虚血亏, 髓海空虚, 肝肾不足；标实以肝阳上亢, 瘀血阻络, 痰浊中阻为多见, 各证之间常可出现转化或不同证侯相兼存在 ......