周桂兰

    牙髓病的诊断与预防

    周桂兰

    在牙髓根尖周病的诊断中, 正确判断牙髓的状态至关重要, 全部或部分牙髓组织可以健康保留, 应该尽可能保存全部或部分牙髓活力。牙髓根尖周病的预防对于患者个体和整个社会均具有重大意义, 降低其发病率和失牙率, 预防是最理想的策略。

    牙髓病；诊断；预防

    牙髓病是指发生于牙髓组织的疾病, 牙髓炎最常见, 临床以疼痛为特征。牙髓炎绝大多数由龋病发展而来。感染可进一步经根尖孔扩散到根尖牙周组织, 引起根尖周炎, 甚至发展成颌面部炎症。早期预防治疗龋齿, 能有效地减少牙髓炎的发生。在牙髓根尖周病的诊断中, 正确判断牙髓的状态至关重要, 除了综合考虑病史及临床检查的结果, 包括视诊、探诊、叩诊、扪诊、咬诊、透照检查有无牙裂纹和磨损之外,各种牙髓感觉测试方法及影像学检查结果具有重要的参考价值。

    1 诊断方法

    1.1 牙髓活力测试 牙髓活力的传统测试方法较多, 亦比较成熟。近年来国内外学者对牙髓活力测试方法做了大量研究, 提出了一些新的观点, 如认为影响牙髓活力更精确的决定因素是血液循环系统而非神经系统。这一全新的理念为牙髓活力诊断开辟了新的方向, 各种先进的技术应运而生, 如脉搏血氧测定法、双波长分光光度法、激光多普勒血流测定法, 通过牙冠表面温度测定判断牙髓活力的方法, 磁共振成像技术定量分析评估牙髓活力等 ......