潘志坚

    妊娠期糖尿病产妇的产后社区管理

    潘志坚

    妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病, 并且日后也是妇女发生糖尿病、心血管疾病以及代谢性疾病的高危因素。因此, 妊娠期糖尿病妇女产后管理是降低产后并发症的重要手段。本院社区对妊娠期糖尿病妇女产后加强了管理。具体内容有糖尿病知识的宣教、产后血糖检测、改变生活方式以及产后避孕等多方面。

    糖尿病；妊娠；血糖；产后管理

    妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常, 妊娠期才出现的糖尿病, 是一种慢性的代谢异常病症。糖尿病孕妇中90%以上为GDM。GDM发生率世界各国报道从2.9%升高到8.8%～14.0%, 我国发生率1%～5%, 近年有明显增高趋势。GDM是日后妇女发展为代谢性疾病, 糖尿病及心血管疾病的早期预警[1]。到目前为止仍有人认为, 胎儿娩出后GDM血糖能够恢复正常。所以, 我国极其缺乏对GDM产妇产后血糖的管理和监测, 缺乏重视度, 缺乏对这方面的研究。美国糖尿病协会(ADA)提出倡导, 在妊娠妇女产后6周左右应重新对其进行糖尿病的分级, 也要密切观察婴儿血糖情况, 以便早发现糖耐量异常者及早治疗[2]。有GDM病史是产后多年发生心血管疾病的高危因素, 如肥胖、高血压、高血脂、2型糖尿病(T2DM) 以及早期血管功能紊乱等典型心血管疾病。Retnakaran 等[3]对15例未达到GDM 诊断标准的妊娠期葡萄糖耐量异常(IGT)妇女, 产后严密监测, 跟踪随防4～6年 ......