徐志蓉 冯梅

    人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的机制探讨

    徐志蓉 冯梅

    目的探讨人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的可能机制。方法320例(360眼)接受人工晶状体植入术的患者, 观察患者手术后迟发性葡萄膜炎的发生情况, 动态监测所有患者手术前和手术后的循环免疫复合物(CIC)水平变化情况, 分析迟发性葡萄膜炎的发病诱因。结果术后6周内,11例(11眼)出现迟发性葡萄膜炎, 发病率3.06%。经过局部及全身皮质类固醇激素治疗后, 视力恢复情况良好。发生迟发性葡萄膜炎组患者的CIC水平明显高于未发生迟发性葡萄膜炎组患者(P<0.05),11例(11眼)出现迟发性葡萄膜炎患者均为突然发生,7例为术后2周内劳累或用眼过度,2例为未按照医生叮嘱用药,1例为高度近视患者,1例为糖尿病患者。结论人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎与植入体引发的免疫复合物沉积相关, 术后良好休息、定期复查、避免过早停药和控制血糖可以有效降低迟发性葡萄膜炎的发病率, 出现迟发性葡萄膜炎的患者经过及时有效激素治疗, 效果满意。

    人工晶状体植入术；迟发性葡萄膜炎；发病机制

    人工晶状体植入术是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法之一[1]。其中迟发性葡萄膜炎是人工晶状体植入术后最常见的并发症, 具体病因不明, 通常属于突发, 治疗和预防不及时会引起疼痛和视力严重下降, 严重者会导致失明[2]。因此, 了解迟发性葡萄膜炎的发病机制和寻找及时治疗的方法已是一个亟待解决的问题[3]。本文就人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的可能机制开展了研究, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例选择2011年9月～2014年9月于本院接受人工晶状体植入术的320例(360眼)患者。其中男191例(221眼), 女129例(139眼), 年龄14～89岁, 平均年龄(54.6±11.6)岁, 其中老年性白内障163例(198眼), 外伤性白内障46例(46眼), 发育性白内障5例(5眼), 先天性白内障2例(3眼), 其他并发白内障104例(108眼) ......