郭朝阳 邵志坚 潘时妹 陈志敏

    自控镇痛在恶性肿瘤社区干预中的应用研究

    郭朝阳 邵志坚 潘时妹 陈志敏

    目的探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者, 随机分为观察组(70例)和对照组(68例), 观察组用PCA模式小剂量静脉持续给药进行镇痛；对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后, 两组VAS评分、QOL-CCC评分比较, 差异有统计学意义(P<0.05), 干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果最佳, 且其并发症的发生几率较低, 具有一定的用药安全性, 故具有临床推广应用价值。

    晚期恶性肿瘤；自控镇痛；生活质量

    现如今, 恶性肿瘤的发病率逐年上升, 其已经成为威胁人类生命安全的主要问题之一。据世界卫生组织研究所得, 预计到2020年, 全球癌症的发病率将比如今增长50%以上[1]。晚期癌症患者往往因瘤体破裂、肿瘤压迫神经等原因造成无法抑制的疼痛, 其不但对患者的诊疗效果造成严重影响, 同时也在极大程度上降低了患者的生活质量。故积极寻求有效的止痛方法具有十分重要的临床医学意义。在本次研究中将以本中心收治的138例恶性肿瘤患者作为研究对象, 分析研究在社区干预中应用自控镇痛泵镇痛对恶性肿瘤患者的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选条件：①病理诊断或临床确诊为恶性肿瘤, 肿瘤分期为Ⅱ～Ⅳ期；②年龄26～82岁；③有正常理解能力；④预期生存时间在1年以上；⑤无心脏、肝肾等器官严重疾病；⑥患者本身有照顾人员以及固定住所。将138例入选晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组。观察组70例,其中男38例, 女32例；年龄<50岁20例,≥50岁50例,平均年龄65.2岁；Ⅱ期26例、Ⅲ期29例、Ⅳ期15例。对照组68例, 其中男38例, 女30例；年龄<50岁18例,≥50岁50例, 平均年龄63.2岁；Ⅱ期24例、Ⅲ期30例、Ⅳ期14例 ......