朱好春

    青少年肌阵挛性癫痫药物治疗临床分析

    朱好春

    目的探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法60例JME患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组, 每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果VPA组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%, LTG组分别为40.0%、68.8%、25.0%, 且有3例明显肌阵挛发作加重, VPA+LTG组分别为95.0%、94.1%、60.0%, 不同发作类型的控制率存在差别, 三组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论JME的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案, 单药治疗首选丙戊酸钠,其次可选拉莫三嗪, 联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。

    青少年；肌阵挛性癫痫；药物治疗

    青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy, JME)是一种特发性全身性癫痫综合征, 以晨起肌阵挛抽动、GTCS为主要临床特征, 有时伴有不频繁的失神发作, 智力通常不受影响, 约占全部癫痫的5%～11%[1], 占特发性全面性癫痫的26%[2]。然而目前对于其治疗方案的选择, 仍存在较大的分歧。此次研究回顾性的分析了在本院癫痫门诊长期正规就诊的60例JME患者, 就其临床特点、治疗方案和效果进行分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院神经内科门诊长期就诊的60例JME患者(时间均超过1年), 均符合1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准。其中男27例, 女33例；年龄12～26岁, 平均年龄(13.63±2.15)岁。60例患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组, 每组20例。三组患者年龄及性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 VPA、LTG、VPA+LTG三组患者性别、年龄情况比较(n,±s) ......