李春霞

    剖宫产瘢痕妊娠临床治疗分析

    李春霞

    目的探究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病机制, 早期诊断以及恰当的治疗方法。方法 回顾性分析28例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(31.5±4.0)岁；25例有1次剖宫产手术史,3例有2次剖宫产手术史；此次妊娠距上次剖宫产术后为10个月～10年；19例患者临床表现为停经以及阴道出血,6例阴道大出血。12例患者经过米非司酮药物治疗后保住了子宫, 后子宫恢复正常形态, 治愈出院。15例经药物保守治疗后, 在B超监测下行刮宫术, 术后行球囊压迫宫腔止血术治疗成功。1例患者经保守治疗后, 血HCG无明显下降, 行刮宫术后血HCG下降不满意, 再次进行MTX治疗后再次进行刮宫术。结论剖宫产瘢痕妊娠发病率低, 临床易误诊, 需要有经验的医师结合妇科检查以及其他检查, 结合患者表现早期诊断。治疗时要结合患者情况进行个体化治疗, 可获得较好的疗效。

    剖宫产瘢痕妊娠；误诊；个体化治疗

    剖宫产瘢痕妊娠是异位妊娠的特殊情况, 指的是受精卵或胚胎着床于剖宫产术的切口瘢痕的一种极特殊的剖宫产远期并发症。发病率在1/2200～1/1800。今年随着剖宫产率的提高, 该病的发病率也逐渐增多, 但是在诊断时易被误诊为宫内早孕等, 从而进行不恰当的治疗方法, 威胁到患者的健康甚至生命[1,2]。早期诊断, 及时并正确的诊断治疗对于患者具有重大意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院收治的28例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料, 患者年龄22～40岁, 平均年龄(31.5±4.0)岁；既往剖宫产史1次的患者25例,2次的患者3例 ......