李建芳

    生物化学标志物检测心肌损伤的诊断价值探讨

    李建芳

    目的评价生物化学标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法比较450例胸痛患者门诊就诊不同时间段Mb、cTnI和CK-MB的阳性率, 评价Mb、cTnI和CK-MB的灵敏度和特异性。结果经留视住院后确诊为AMI的患者Mb检测阳性率高, 灵敏度90.0%。cTnI检测心肌损伤的特异性明显高于Mb和CKMB, 差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Mb是早期诊断AMI的标志物, cTnI特异性高, 为心肌损伤的首选标准。

    急性心肌梗死；心肌肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；阳性率；灵敏度；特异性

    对急诊胸痛就诊的患者, 早期准确的诊断AMI以便及时治疗至关重要[1]。急性心肌梗死临床诊断常依赖心电图和病史, 但单一的心电图检查还存在不足, 心电图诊断心肌损伤的阳性率至多为60%, 临床医生尤其对临床症状不明显和心电图无异常的病例更是感到比较被动, 这就要借助生物化学标志物确诊, Mb和cTnI的检测数据能补充这方面的不足,为医生及时准确诊断创造条件。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2013年8月～2014年11月, 急性胸痛到门诊就诊的患者450例 (男312例, 女138例), 就诊时心电图明显异常, 明确诊断为AMI者106例(男77例, 女29例)；留视后确诊为AMI者120例(男81例, 女39例)；排除AMI确诊为其他疾病者224例(男121例, 女103例) ......