李大志

    采用主灶切开挂线对口引流法治疗复杂性肛瘘

    李大志

    目的分析采用主管切开挂线, 支管对口引流的方法治疗复杂性肛瘘的治疗效果。方法32例复杂性肛瘘患者, 其中27例为低位复杂性肛瘘,5例为高位复杂性肛瘘。采用主管切开挂线, 支管对口引流的方法治疗。结果32例全部治愈。疗程16～44 d,平均疗程22 d,随访1年,无一例复发。结论主灶切开挂线对口引流法治疗复杂性肛瘘, 创伤相对较小, 缩短了伤口愈合时间, 术后疤痕形成也较小, 符合现代外科学的理念。

    复杂性肛瘘使用传统的手术方法治疗, 病程较长, 复发率较高, 肛门容易形成狭窄畸形等后遗症, 至今仍是肛肠外科难治的疾病之一。2009～2014年, 本院采用主管切开挂线,支管对口引流的方法治疗了32例复杂性肛瘘, 临床取得满意疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男27例, 女5例, 年龄17～68岁,平均年龄34岁；病程0.5～10年, 平均病程1.5年；27例为低位复杂性肛瘘,5例为高位复杂性肛瘘。其中20例曾行肛周脓肿切开引流术,2例肛周脓肿切开术后再行肛瘘切开术后复发, 其余为肛周脓肿自行溃破成瘘,

    1.2 手术方法 选择有瘘口的或瘘口多的一侧侧卧位。常规消毒,铺无菌洞巾,骶管麻醉或局部麻醉后,碘伏消毒肠腔,肛门镜检查, 直肠内放一块碘伏纱布, 防止过氧化氢溶液进入肠腔, 将装有过氧化氢的针管接上输液用的细塑料管插入肛瘘外口, 从外口向管道内缓慢注入 ......