胡白瑜 汪爱云 李金礼 肖芳

    老年肺心病合并急性心肌缺血12例临床分析

    胡白瑜 汪爱云 李金礼 肖芳

    目的探讨老年肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌缺血的原因分析。方法12例老年性肺心病合并急性心肌缺血患者入院时与治疗后症状、体征、实验室资料进行对比, 观察疾病转归及分析原因。结果治疗后复查心肌酶学均在正常范围内, 血气分析：pH7.35～7.37, PaO2(63±2)mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa), PaCO2(54±4)mm Hg, HCO3-(26±3)mmol/L, K+(3.9±0.3)mmol/L, Na+(141±2.6)mmol/L。(8±3)d后心电图提示：倒置T波逐渐恢复正常。10例患者病情好转出院,2例后因病情加重死亡。结论老年性肺心病可因各种诱因, 使患者心肌供氧失衡或缺氧加重, 出现心肌缺血, T波改变, 治疗过程中, 要合理使用利尿剂、糖皮质激素、碱性药物及机械通气等, 避免因医源性因素进一步加重患者病情。

    老年人；肺源性心脏病；急性心肌缺血

    老年性肺心病患者基础疾病多, 机体代偿能力差, 常合并多器官功能异常, 并发症多, 处理棘手, 预后差 ......