潘志坚

    宫腔镜治疗宫颈妊娠13例临床分析

    潘志坚

    目的探讨宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床方法。方法对13例宫颈妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射, 每周查血绒毛膜促性腺激素 (HCG)2次, 待血HCG 下降至500 U/L, 彩超示宫颈异常占位血流信号减弱时在超声监视下行宫腔镜下刮宫术。结果13例宫颈妊娠患者治疗均获得成功, 无一例切除子宫。1～2个月后月经均恢复正常。结论MTX肌内注射联合宫腔镜是治疗宫颈妊娠的有效方法之一。

    宫颈妊娠; 宫腔镜; 甲氨蝶呤

    宫颈妊娠的发病率在异位妊娠中不足1%, 多见于经产妇, 是异位妊娠中极危险, 处理困难的类型[1]。近年来随着辅助生殖技术的应用, 其发病率显著上升[2]。宫颈妊娠的治疗方法有刮宫术, MTX注射、子宫动脉下行支结扎术、子宫切除术等。随着人们对生活质量要求的提高和对生育功能的要求以及近些年宫腔镜的广范应用, 宫颈妊娠大多采用保守治疗, 使患者的存活率和生育保留能力明显提高。本院近3年来成功治疗了13例宫颈妊娠患者, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2011～2014年在本院治疗宫颈妊娠病例13例, 年龄27～43岁, 平均年龄28.5岁;停经时间34～58 d, 平均停经时间42.9 d。阴道分娩史6例, 剖宫产史4例, 辅助生殖3例, 初产妇4例, 经产妇9例, 流产0～5次, 临床表现有阴道无流血或阴道少量流血, 少于月经量, 血常规及生化检查正常, 生命体征尚平稳, 未发生休克 ......