张力心 魏畅 韦晓娣 刘阳 陈东禾 刘九惠

    西格列汀治疗糖尿病前期合并非酒精性脂肪肝作用效果分析

    张力心 魏畅 韦晓娣 刘阳 陈东禾 刘九惠

    目的探讨西格列汀对糖尿病前期合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)人群的治疗效果。方法200例大庆地区查出的糖尿病前期患者, 随机分为空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量异常组(IGT),并将各组随机分为对照组和西格列汀治疗组两个亚组, 常规治疗组仅予以生活方式指导, 西格列汀组在生活方式干预的同时予以西格列汀。随访1年比较西格列汀对糖尿病前期合并NAFLD人群的治疗效果。结果1年后西格列汀组血糖、体质量指数(BMI)及胰岛功能改善明显优于常规治疗组(P<0.05), NAFLD明显好转。西格列汀组进展为糖尿病明显少于对照组。结论西格列汀可以改善糖尿病前期人群的血糖、胰岛素分泌水平和胰岛素抵抗, 在IGT人群尤为明显；能降低糖尿病前期人群糖尿病的发病率；能明显改善脂肪肝。

    西格列汀；糖尿病前期；非酒精性脂肪肝

    调查发现我国18岁以上成人中约有4.394亿糖尿病前期人群, 脂肪肝发病率为46%[1]。NAFLD易发展为糖前期甚至T2DM, NAFLD的糖尿病前期发病率比普通人群高3.8～11倍；而糖尿病前期的NAFLD发病率达34%～74%。但至今尚无明确的特效能联合控制血糖及NAFLD药物。近年来研究发现在NAFLD患者发现血清中存在较高水平的DPP-4[2],应用DPP-4抑制剂可以改善糖尿病合并NAFLD患者肝功能以及肝纤维化程度[3]。本文作者评估磷酸西格列汀治疗糖尿病前期合并NAFLD患者的临床疗效及安全性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月内分泌科就诊的男性糖尿病前期合并NAFLD患者200例, 随机分为空腹血糖受损(IFG)组, 即1组和糖耐量异常组(IGT),即2组, 各100例；并将各组随机分为常规治疗组和西格列汀治疗组两个亚组, 每个亚组50例 ......