余晓斐 曹现芳

    三种溶栓方法治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的比较

    余晓斐 曹现芳

    目的三种溶栓方法, 即尿激酶动脉溶栓、超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的比较。方法回顾性分析75例急性大脑中动脉闭塞导致的急性脑梗死患者的临床资料, 随机分为尿激酶动脉溶栓组、超选择性动脉溶栓组、机械结合尿激酶动脉溶栓组, 每组25例。记录三组治疗前、后24 h、7 d的NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分和三组患者的并发症状况及死亡状况。结果超选择性动脉溶栓组和机械结合尿激酶动脉溶栓组14 d NIHSS评分明显高于尿激酶动脉溶栓组, 差异有统计学意义(P<0.05), 超选择性动脉溶栓组与机械结合尿激酶动脉溶栓的14 d NIHSS评分无明显区别, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶动脉溶栓、选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓这三种方法对于治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死都有一定的临床效果, 超选择性动脉溶栓和机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的效果相对较好。

    三种溶栓方法；急性大脑中动脉闭塞；急性脑梗死

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择病例的标准, 要符合我国急性缺血性脑卒中诊治的适应证：①年龄18～81岁；②脑卒中的症状出现在6 h内开始溶栓治疗；③被临床诊断为脑卒中, 带有一些神经性功能缺损并发症, 例如视觉、语言、运动等功能的缺损, 头颅CT排除脑出血；④卒中症状至少持续30 min,并鉴别与癫痫等疾病的临床症状；⑤患者本人或者家属同意接受溶栓治疗, 并签署相关协议 ......