王雪明

    内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素喷洒治疗急性消化道出血疗效分析

    王雪明

    目的分析内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素冰盐水喷洒治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法56例急性消化道出血患者, 内镜下先予8%去甲肾上腺素冰盐水喷洒, 继以金属钛夹夹闭出血部位, 达到止血目的。结果56例患者中,54例一次性止血成功, 一次性止血成功率96.4%,1例24 h内再出血, 再出血率1.9%, 再出血病例经再次内镜下金属钛夹治疗, 未再出血。结论内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素冰盐水喷洒治疗急性消化道出血疗效确切、再出血率低且安全快捷, 值得推广。

    内镜；金属钛夹；去甲肾上腺素；联合治疗；消化道出血

    急性消化道出血是临床常见的急症, 常规进行内科药物保守治疗往往难以奏效。随着内镜技术的飞速发展, 特别是内镜下治疗技术的日新月异, 急诊内镜下止血已成为消化道出血的重要治疗手段。通过内镜检查, 首先可以明确出血部位及原因, 进一步确定治疗方案, 同时, 可以针对不同的出血原因予以相应的内镜下止血治疗。特别是一些喷血、涌血、渗血、血管残端裸露及活检后出血、EMR(ESD)后出血都会取得良好的效果, 止血率80%～90%[1], 缩短了病程, 减少了治疗费用。本院2011年2月～2014年12月收治了急性消化道出血病例56例, 经过内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素喷洒治疗, 取得了显著的疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料56例患者均为住院患者, 均在24 h内经内镜确诊为非静脉曲张性消化道出血, 其中, 男39例, 女17例,年龄21～82岁, 平均年龄(38.5±15.8)岁 ......