钱永亮

    腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能影响的对比研究

    钱永亮

    目的分析腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能的影响。方法86例胃癌患者, 根据术式分为观察组和对照组, 各43例。观察组行腹腔镜胃癌手术, 对照组行开腹手术, 对比两组患者的凝血功能。结果两组患者术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化值(INR)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05), 手术结束时凝血酶原时间(PT)与术前比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 术后24 h PT显著缩短(P<0.05)。观察组患者手术结束时纤维蛋白原(FIB)显著增加(P<0.05), 对照组轻微增加(P>0.05), 两组患者FIB显著提高(P<0.05), 手术结束时及术后24 h D-二聚体(D-D)显著升高, 与术前对比差异有统计学意义(P<0.05), 且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌手术与开腹手术均会使患者血液处于高凝状态, 但腹腔镜手术对患者凝血功能影响比开腹手术大, 护理人员应加强患者处理措施, 预防血栓形成。

    腹腔镜胃癌手术；开腹手术；凝血功能

    胃癌是我国危害人类身心健康及生命安全的主要疾病,手术是治疗胃癌的主要措施。随着微创技术的发展, 腹腔镜胃癌手术逐渐成为治疗胃癌的主要术式。其具有创伤小、出血量少、恢复快等优势, 得到患者及临床医师的青睐。但开腹手术是腹腔镜手术无法代替的, 所具备的临床价值也较高。腹腔镜手术的发展及应用, 使患者术后下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞屡见不鲜[1], 对患者生活质量造成严重影响 ......