马原

    老年重症肺炎合并糖尿病的抢救与治疗

    马原

    目的探讨老年重症肺炎合并糖尿病的抢救与治疗方案。方法分析38例重症肺炎合并糖尿病患者抢救治疗过程, 总结该病的治疗经验。结果本次研究38例患者, 治愈8例, 好转出院20例,无效或死亡10例。10例死亡病例(死亡组)和非死亡病例(存活组)平均年龄比较, 两者差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者糖尿病种类及病程方面比较, 死亡组与存活组比较, 两者差异无统计学意义(P>0.05)。在使用机械通气改善患者呼吸功能方面, 死亡组与存活组比较, 两者差异具有统计学意义(P<0.05)。10例死亡病例病原学未检测出病原菌, 与存活者组比较, 两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎合并糖尿病患者抢救与治疗关键是合理选用抗生素, 早期机械通气, 合理控制血糖水平。

    老年重症肺炎；糖尿病；抢救；治疗

    重症肺炎是呼吸内科常见重症疾病, 是老年人临床死亡病因第五位, 紧随恶性肿瘤[1]。老年重症肺炎起病急, 来势凶猛, 治疗预后差, 死亡率高, 抢救与治疗方式有限, 临床效果不佳。老年糖尿病患病率占老年人群总数的8%～10%, 这一方面是由于医疗早期检查糖尿病技术的不断进步与推广,另一方面是由于人们生活方式、饮食结构的改变造成的。因而, 老年重症肺炎合并糖尿病患者在临床上越来越多[2]。老年糖尿病患者一旦发生肺部感染, 很容易引起重症肺炎。老年重症肺炎合并糖尿病在肺炎发病期间, 患者体内血清血糖水平波动大, 造成患者肺部炎症的控制不佳；肺部炎症的恶化, 又加重血糖的升高, 两者互为因果, 使病情形成恶性循环[3] ......