刘建树 梁鸣

    局部浸润麻醉复合全身麻醉在小儿扁桃体切除术的应用

    刘建树 梁鸣

    目的观察局部浸润麻醉复合全身麻醉在小儿扁桃体切除术的应用效果。方法择期小儿双侧扁桃体切除术患儿60例, 随机分为局部浸润麻醉复合全身麻醉(F组)和单纯全身麻醉(D组),每组30例, 术前F组用0.5%利多卡因10 ml在双侧扁桃体窝行局部浸润麻醉, D组用生理盐水10 ml进行对照。 记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)及手术结束时(T2)各时点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)；记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量；记录术后苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果F组苏醒时间明显短于D组(P<0.05)；T1、T2时F组HR、MAP明显慢于或低于D组(P<0.05)；F组丙泊酚和瑞芬太尼的用量均明显减少D组(P<0.05或P<0.01)、苏醒期躁动发生率明显低于D组(P<0.01)。结论局部浸润麻醉复合全身麻醉应用于小儿扁桃体切除术,能减少全麻药用量, 有利于患儿的术中管理, 术后镇痛及尽快苏醒, 减少术后躁动, 提高苏醒质量。

    局部浸润麻醉；全身麻醉；小儿扁桃体切除术

    扁桃体切除术是小儿常见手术, 手术时间相对较短, 小儿不合作无法单独局麻手术, 需采用全身麻醉, 但单纯全身麻醉常常用药量大, 不利于术中管理及术后苏醒。本研究旨在观察局部浸润麻醉复合全身麻醉在小儿扁桃体切除术的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料60例小儿双侧扁桃体切除术患儿, 年龄3～10岁, 男33例, 女27例, 体重11～39 kg, ASA Ⅰ级 ......