沈碧强 姚娟

    复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察

    沈碧强 姚娟

    目的对复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果进行分析探讨。方法120例经口气官插管患者, 随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组40例患者采用复方氯己定含漱液进行口腔护理；Ⅱ组40例患者以生理盐水联合负压吸引牙刷进行口腔护理；Ⅲ组40例患者采用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理, 对比三组患者的细菌检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果Ⅲ组患者的口腔异味发生率为22.5%, VAP发生率为5.0%,Ⅰ组患者为47.5%,27.5%,Ⅱ组患者为50.0%,32.5%,Ⅲ组患者的口腔异味及VAP发生率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组, 且Ⅲ组患者的细菌检出率显著低于Ⅰ组与Ⅱ组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对经口气管插管患者行复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷进行口腔护理能够减少口腔细菌定植, 降低呼吸机相关性肺炎的发生率, 值得临床推广应用。

    复方氯己定含漱液；经口气管插管；口腔护理

    气管插管患者的病情危重, 机体的免疫力较差, 再加上牙垫及气管插管的使用, 无法对牙齿、口腔深部及舌面聚集的分泌物进行彻底清洁, 从而增加了口腔感染的发生率[1]。口咽部感染是引发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)的主要因素, 对机械通气患者口腔进行彻底清洁对于预防VAP的发生具有十分重要的价值[2]。研究指出,VAP的病原菌主要来自口腔, 而有效彻底的口腔护理能够将VAP的发生率降低33%左右[3]。本研究对120例经口气管插管患者的口腔干预措施进行分组对照研究, 旨在找出经口气管插管患者口腔护理干预的有效措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院ICU2013年4月～2014年8月收治的120例经口气管插管患者作为研究对象, 将患者按照就诊顺序随机分为Ⅰ组40例、Ⅱ组40例、Ⅲ组40例, 三组患者性别、年龄、急性生理与慢性健康状况评估-Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE-Ⅱ)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。三组患者一般资料, 见表1。

    表1 三组患者的一般资料比较(±s, n) ......