余裕 芮毅

    不协调性子宫收缩乏力产程的监护及处理

    余裕 芮毅

    目的探讨不协调子宫收缩乏力产程的监护及处理措施。方法回顾性分析48例不协调性子宫收缩乏力产妇分娩的监护及处理情况, 总结其临床效果。结果经全面整体监护和处理后,48例不协调性子宫收缩乏力的产妇均成功分娩, 其中自然分娩成功率85.42%(41/48), 经阴道助产后顺利分娩率10.42%(5/48), 在第二产程出现停滞2例(4.17%), 在与产妇家属进行沟通之后选择行剖宫产术, 术后母婴平安。结论针对不协调性子宫收缩乏力产妇应密切观察产程, 给予全程整体监护及处理措施, 确保母婴安全。

    不协调性子宫收缩乏力；产程；监护；处理

    子宫收缩极性倒置以及节律性不协调是不协调性子宫收缩乏力的主要表现, 子宫中、下段发生宫缩的强度大于子宫底部。在宫缩的间歇期间产妇子宫壁不能完全松弛, 不能使宫口扩张, 胎先露下降。对胎儿影响较大, 可能出现宫内窘迫, 一旦未及时发现和治疗, 产妇容易出现缺氧和体力衰竭无法进行顺利分娩[1], 只能接受手术分娩, 而剖宫产出现术时、术后的并发症几率相对较高。现对2013年6月～2014年6月在本院分娩的不协调性子宫收缩乏力产妇的监护及处理情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组资料共计48例, 均为2013年3月～2014年3月在本院分娩的不协调性子宫收缩乏力产妇。年龄25～37岁, 平均年龄(28.2±2.3)岁；孕周38～40周, 平均孕周(38.6±0.4)周；其中初产妇39例, 经产妇9例；所有产妇均无胎位异常等症状, 并无剖宫产史。

    1.2 临床表现

    1.2.1 症状 下腹持续疼痛、腹胀、不能排尿或者胎动异常或烦躁不安是产妇出现不协调性子宫收缩乏力的先兆 ......