何永棠

    术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症的临床价值探析

    何永棠

    目的 探讨术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症的临床价值。方法 94例化脓、坏疽型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组, 各47例, 对照组患者接受手术治疗后给予常规护理预防术后并发症；观察组患者采用术式改良及合理用药预防术后并发症, 比较两组患者的术后恢复情况和并发症情况。结果 观察组患者术后疼痛感评分为(5.0±0.5)分, 镇痛药物使用率为8.5%, 均低于对照组的(7.3±1.2)分、27.7%；观察组7 d出院率为76.6%, 高于对照组的46.8%；观察组术后无一例并发症发生, 对照组术后5例(10.6%)并发症, 组间比较, 差异均具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月于本院就诊的化脓、坏疽型阑尾炎患者共94例, 将患者随机分为观察组和对照组, 各47例。观察组中, 男25例, 女22例；年龄14～55岁, 平均年龄(32.2±8.4)岁；32例阑尾化脓, 15例阑尾坏疽。对照组中, 男23例, 女24例；年龄15～55岁, 平均年龄(31.2±8.1)岁；28例阑尾化脓, 19例阑尾坏疽。两组患者性别、年龄等一般资料对比, 差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理方式对术后并发症进行预防, 即术后全身应用抗生素治疗, 疗程5～7 d；术后尽早下床活动, 以尽快恢复肠功能, 避免发生肠梗阻、肠粘连等并发症；术后适当禁食, 注意休息等。观察组采用术式改良及合理用药预防术后并发症, 即术前1～2 h给予250 ml浓度为0.5%的甲硝唑静脉滴注, 术中给予24 U庆大霉素静脉滴注,术后根据患者实际病情用药2～3 d；采用常规麦氏切口找出阑尾, 并将系膜分离结扎, 阑尾根部采用4号线于肌层贯穿缝扎, 阑尾切除后采用碘伏、盐水处理残端。用纱布将残液擦拭干净, 不急于腹腔冲洗和引流, 逐层关腹。

    1.3 观察指标 观察两组患者术后疼痛感、镇痛药物使用率、7 d出院率及术后并发症情况, 并进行比较分析 ......