董建宏

    腹腔镜与剖腹子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

    董建宏

    目的 比较分析腹腔与剖腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法 84例子宫肌瘤患者, 随机分为腹腔镜组与剖腹组, 各42例。腹腔镜组使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗, 剖腹组使用剖腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。观察治疗效果。结果 腹腔镜组患者住院时长、术中出血量、手术时长、肛门首次排气时间均明显低于剖腹组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年12月本院收治的84例子宫肌瘤患者, 年龄22～55岁, 平均年龄(27.8±8.5)岁；病情：单发子宫肌瘤39例, 多发子宫肌瘤45例, 其中宫颈肌瘤13例, 阔韧带肌瘤32例。随机分为腹腔镜组与剖腹组, 各42例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 腹腔镜组使用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术进行治疗：给予患者气管内插管复合全身麻醉后, 取膀胱截石位,对手术野内皮肤、铺巾进行常规消毒, 用CO2形成气腹, 气腹压力为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经子宫颈放入举宫器, 在脐孔处纵行切开10 mm切口, 用气腹针进行穿刺, 将套管和腹腔镜置入, 探查肝、胆、大肠膜、肠管等有无异常,若无异常在右下腹的麦氏点行第二次穿刺, 切口5 mm并将助手钳置入, 在左下腹的反麦氏点行第三次穿刺, 切口15 mm并将主刀操作钳置入, 在耻骨联合处上4～5 cm左侧开5 mm切口, 将主刀辅助操作钳置入, 腹腔镜达到腹腔后进行肿瘤探查(肌瘤的数量、大小、位置等), 并在肌瘤子宫肌层处注射含0.9%氯化钠溶液(30%垂体后叶素)以突显患者子宫肌层,将其切口以暴露瘤体组织, 将肌瘤完全剥离后使用电凝止血,最后连续缝合创面, 剔出肌瘤, 并用生理盐水将腹腔冲洗干净, 检查创面是否存在出血症状, 一切正常后取出器械, 排空气腹, 确保一切正常则缝合切口, 术毕 ......