彭家全

    综合治疗创伤性高位截瘫26例临床分析

    彭家全

    目的 观察综合治疗方法对创伤性高位截瘫患者的临床疗效。方法 26例创伤性高位截瘫患者, 给予综合疗法, 包括牵引治疗、石膏围颈、全肠道外营养、糖皮质激素和利尿剂及神经生长因子(NGF)的应用。结果 本组26例患者, 住院时间8～16周, 平均住院时间12周；随访10～18个月, 平均随访12个月。23例截瘫平面高于或平于骨节段者, 均有Ⅱ级以上恢复；2例截痪平面低于骨节段者恢复为Ⅰ级；1例无恢复, 恢复率为88.5%。结论 综合治疗方法对创伤性高位截瘫的临床疗效确切, 值得临床推广应用。

    创伤性高位截瘫；综合治疗

    创伤性高位截瘫是临床上常见多发的病症, 特别是近年来工农业生产的发展, 高位截瘫的发病率也随之提高, 其对患者的危害最大。多年来, 在抢救和治疗上, 也各有争议。本文就本院2010年2月～2014年1月期间收治的26例高位截瘫患者的抢救及治疗效果予以分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2010年2月～2014年1月期间收治的26例高位截瘫患者为研究对象, 其中男20例, 女6例；年龄16～52岁, 平均年龄36.4岁；受伤至入院时间2 h～7 d。伤因：车祸10例, 高空坠落13例, 外伤性3例。26例均有不同程度骨折, 骨折分类依据X线片表现及致伤因素来确定,采用Kiutrski：屈曲型20例、压缩型3例、过伸型3例, 损伤颈椎节段C2齿状突骨折3例, C4～C623例, 合并肋骨骨折4例、四肢骨折3例。

    1.2 根据受伤后感觉及运动功能对颈髓损伤分类 本组26例, 根据胥少汀分类法中颈节段损伤： ①1周后损伤平面以下感觉完全丧失, 两侧对称, 包括肛门周围的皮肤也完全丧失感觉, 肢体运动功能完全丧失, 反射完全消失, 视为颈髓完全性损伤 ......