张 侨

    老年高血压急症70例救治体会

    张 侨

    回顾性分析70例老年高血压急症的特征, 发现老年高血压急症并发症与合并症多, 起病缓慢, 进展慢, 症状多不典型或无明显自觉症状, 常在体检中或并发脑血管病时才被发现。致残率, 死亡率高 ；针对老年高血压急症的特殊性需采取对应措施, 才能有效提高抢救成功率, 降低残疾, 降低死亡率。通过长期临床观察及救治, 发现针对老年高血压急症应增加风险意识, 对病情的估计应宁重勿轻,争取在有效时间窗内采取积极有效的综合治疗、重点突出, 减少死亡, 降低残疾。

    老年高血压急症；救治体会

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 70例高血压患者均符合世界卫生组织(WHO)诊断标准, 男49例, 年龄68～90岁, 平均年龄(76.0±4.1)岁,女21例, 年龄66～82岁, 平均年龄(71.0±3.6)岁。70例患者经常规心电图、24 h动态心电图、超声心电图、胸部X线、血清学检查排除继发性高血压。70例老年高血压急症类型分别为高血压脑病21例, 高血压危象23例, 急进型恶性高血压7例, 急性心肌梗死19例。

    1.2 救治方法 ①降压：在数分钟至1 h内将血压降至安全范围, 常用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注, 根据动态血压随时调节剂量并维持24 h后逐步改用为口服降压 ......