王晓辉 何 渊 姜芃蕾 何亚萌

    大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

    王晓辉 何 渊 姜芃蕾 何亚萌

    目的 分析大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 224例非小细胞肺癌患者, 给予大分割三维适形放疗, 剂量4～9 Gy, 5～10次不等, 隔日1次, DT中位剂量为45～64 Gy。结果 224例患者总有效率(CR+PR)为67.3%, 1、2年局部控制率分别为79%和58%, 1、2年生存率分别为81%和49%, 中位生存期24个月。毒副反应为急性放射性食管炎39例, 急性放射性肺炎11例。结论 对于拒绝手术的非小细胞肺癌给予大分割三维适形放疗是有效的, 毒副反应可以接受。

    大分割；三维适形放疗；非小细胞肺癌

    非小细胞肺癌(NSCLC)是目前较为常见的恶性肿瘤, 位居我国男性恶性肿瘤死亡原因之首, 约1/3患者就诊时已属中晚期而错过手术时机, 肺对射线较为敏感, 因此放疗成为临床治疗非小细胞肺癌的有效措施[1]。但肺耐受剂量低, 常规放疗剂量与理论上肺癌的根治剂量要求相差甚多, 不能有效控制肿瘤细胞无限增殖, 终致肿瘤复发治疗失败[2]。大分割三维适形放疗以其较高的治疗效益优势逐步成为主流技术应用于临床, 具有单次剂量大、局部控制率高、疗程短等优势,可以明显提高靶区域内剂量, 降低周围正常组织受到的照射量。2007年7月～2014年7月, 本科收集采用大分割三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌病例224例, 其疗效现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2007年7月～2014年7月期间收治的肺癌患者224例, 不适于或拒绝手术治疗的Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者, 男168例, 女56例, 年龄41～79岁, 中位年龄58岁, 卡氏评分≥70分, 所有病例均由明确的病理学或细胞学证实。其中鳞癌126例, 腺癌63例, 其他类型35例,中心型肺癌140例, 周围型肺癌84例, TNM肿瘤分期Ⅰ期7例, Ⅱ期56例, Ⅲ期126例, Ⅳ期35例 ......