田卫娟

    经气管内插管静脉全麻儿童支气管异物取出的临床处理研究

    田卫娟

    目的 探讨气管内插管静脉全身麻醉(全麻)下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果和处理方法。方法 78例待查支气管异物患儿, 均给予气管内插管静脉全麻, 在麻醉机控制通气下经纤维支气管镜检查取出异物。术中对患儿生命体征进行密切监控, 记录手术时间。结果 74例患儿在气管内插管静脉全麻下经纤维支气管检查成功取出异物, 4例无异物, 仅对炎症分泌物进行处理。经纤维支气管检查, 59例异物在右支气管, 15例在左支气管；异物类型包括花生、瓜子、黄豆、玉、塑料碎片。手术平均时间(12.5±6.3)min。术中29例曾出现短暂的血氧饱和度(SpO2)下降至90%, 加强通气后回升至100%, 再次进镜顺利完成手术。患儿各时间点的SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)变化不大(P>0.05)。术中无一例出现并发症, 恢复良好。结论 气管内插管静脉全麻下行纤维支气管异物取出术, 操作简单、安全性高、血流动力学稳定, 可有效提高患儿支气管异物取出成功率,降低术后并发症发生率, 值得临床推广应用。

    气管内插管静脉全身麻醉；支气管异物；儿童；纤维支气管

    小儿支气管异物是最常见的耳鼻咽喉科急症之一, 多发生于5岁以下的儿童, 若治疗不及时或治疗方法不当, 不仅会出现多种并发症, 还可能导致死亡 ......