杨立英 张丽萍

    CT引导下瘤内无水酒精注射联合射频消融治疗肝癌围手术期护理

    杨立英 张丽萍

    目的 总结CT引导经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合冷极射频消融术治疗肝癌围手术期护理经验, 针对治疗中出现的并发症, 探讨护理干预措施, 防止严重手术并发症发生。方法 回顾性总结86例经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合射频消融术治疗肝癌术前准备、术中配合及术后护理要点。结果 本组共发生不良反应58例, 其中恶心呕吐22例, 术后发热28例, 术中右上腹剧痛2例、右肩部放射性疼痛3例、气胸2例, 肝功能减退1例。结论 充分的术前准备、规范的手术操作、对手术并发症发生原因充分的认知、治疗前采取相应预防措施及有效的护理干预, 对保障手术顺利进行、减少手术严重并发症发生有积极意义。

    肝癌；无水酒精注射；射频消融；围手术期；护理

    近年来影像引导下的射频消融技术在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用, 因创伤小、易操作、可有效灭活肿瘤等特点, 成为继手术、肝移植后治疗肝癌的第三大重要手段[1]。2010~2014年本院介入科应用经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合射频消融技术治疗肝癌86例, 现将护理干预体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组86例患者, 其中男61例, 女25例,年龄34~72岁, 行无水酒精注射+射频消融技术治疗102次,术前经B超、CT、磁共振成像(MRI)等检查符合2001年第八届肝病学术会议通过的原发性肝癌的诊断标准[2]。

    1.2 方法 患者取仰卧位或俯卧位, CT引导下, 根据肿瘤位置确定穿刺点及进针方向, 局部麻醉下使用冷极射频消融针经皮穿刺肿瘤靶点后, 根据肿瘤大小先向瘤体内注入无水酒精, 然后行冷极射频消融术, 治疗结束针道射频止血, 局部腹带加压包扎, 再次CT扫描有无肝包膜下出血及气胸等并发症, 术毕送患者至病房观察治疗 ......