王桂琴

    1例马雷费氏综合征患儿在病程各阶段的护理体会

    王桂琴

    格林-巴利综合征又称急性炎症性多发性神经根神经病, 以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。马雷费氏综合征是格林-巴利综合征的变异型, 除具有格林-巴利综合征的症状外, 还伴有共济失调、眼外肌麻痹症状。

    格林-巴利综合征；马雷费氏综合征；护理体会

    格林-巴利综合征发病率为1/10万~1/万, 发病前常有上呼吸道感染史、肠道疾病史、疫苗接种史等。马雷费氏综合征是格林-巴利综合征的变异型, 除具有格林-巴利综合征的症状外, 还伴有共济失调、眼外肌麻痹症状[1]。此征发病原因不明, 临床无特殊有效的治疗方法。现将此征患儿各阶段的护理问题、护理计划及措施的体会介绍如下。

    1 病例资料

    患儿, 男, 2岁, 因“渐进性全身弛缓性瘫痪”入院, 入院前2周曾患上呼吸道感染, 症状为咳嗽、发热, 经对症治疗后痊愈。1周后, 此患儿复种百白破疫苗, 间隔2 d又接种了流行性脑脊髓膜炎疫苗, 疫苗接种3 d后, 发现患儿出现双下肢不自主颤抖, 以后愈发加重, 15 d后达高峰。颤抖首先由双下肢开始, 逐渐延及躯干、上肢、头部, 最后整个身体全部瘫痪：患儿不能抬头、不能坐、不能站；进食易呛咳、洒漏；发音不清、说话声音变小；下楼梯或抱在怀里快步走时,患儿显得特别害怕, 紧紧抱住大人且不由自主把头偏向一侧；眼睛向外上斜视；皮肤潮红易出汗；目光呆滞、表情淡漠；无意识障碍, 无大小便失禁 ......