牛思泉

    经颈内静脉床旁盲插普通电生理导管紧急临时心脏起搏

    牛思泉

    目的 探讨普通电生理导管床旁经颈内静脉盲插心脏紧急临床起搏效果。方法40例缓慢性心律失常患者, 均伴血流动力学障碍, 在床旁无X线透视条件下, 经右颈内静脉取普通4极电生理导管插入, 若有短阵性心动过速或室性早搏(室早), 对起搏操作时间观察, 并记录并发症情况。结果 本次选取病例起搏成功39例, 占97.5%。1次插入导管成功30例, 占75.0%。起搏失败的1例在X线透视下成功。穿刺至起搏成功3～5 min, 平均时长(4.1±0.2)min, 起搏阈值0.5～3.0 mA, 平均阈值(1.5±0.7)mA。床旁X线片证实右室流出道起搏8例, 右室流入道起搏10例, 右室心尖部起搏22例。导管留置3～9 d, 平均时长(5.0±2.9)d。无手术并发症, 心脏永久性起博器均顺利置入。结论 床旁经颈内静脉盲插导管实施临时心脏起搏, 为一种有效、快速的起搏方法, 可防范并发症的发生, 对挽救患者生命, 促使生存质量提高有非常重要的作用。

    经颈内静脉；床旁盲插；普通电生理导管；临时心脏起搏

    近年来, 随着危险因素的增多, 心脏病发病率显著升高, 在急症类型中, 缓慢性心律失常较常见, 因急骤发生,病情危重, 需紧急心脏起搏, 如何寻求一种起搏方法, 缩短操作时间, 防范并发症, 有效挽救患者生命, 是临床研究的重点[1]。本次选取相关病例, 采用普通电生理导管床旁经颈内静脉盲插行临床心脏起搏效果展开探讨, 现将结果总结如下 ......