刘萌萌 李洪滢 魏丽

    狼疮性肾炎临床病理学观察

    刘萌萌 李洪滢 魏丽

    目的 探讨狼疮性肾炎(LN)临床及组织病理学特征。方法 对33例系统性红斑狼疮(SLE)患者肾穿刺活检标本进行临床病理分析, 讨论其临床病理特征及鉴别诊断。结果33例LN中Ⅰ型(轻微病变性)1例；Ⅱ型(系膜增生性)6例；Ⅲ型(局灶性)4例；Ⅳ型(弥漫性)14例；Ⅴ型(膜性)4例；Ⅲ+Ⅴ型2例；Ⅳ+Ⅴ型2例。33例均呈现免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体(C3)、血清补体(Clq)及纤维蛋白相关抗原(FRA)在系膜区及毛细血管壁高强度的沉积,呈现“满堂亮”；肾小球系膜区、上皮下、基底膜和内皮下可见多少不等的电子致密物沉积。结论 LN的诊断中, 临床表现有重要决定性作用, 无SLE指征或指征不足时, 均不能做出LN诊断, 肾穿刺活检主要对明确其病理分型、了解其活动情况、指导临床和判断预后提供重要依据。

    狼疮性肾炎；肾活检；鉴别诊断

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种表现多系统损害的慢性系统性自身免疫病, 几乎所有SLE患者的肾脏都会受累, 称为狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)。狼疮性肾炎是SLE的主要致死原因之一[1]。本文通过对收集的33例LN肾脏穿刺活检标本进行分析, 观察其临床及病理学特征, 结合文献复习, 提高对LN病理改变的认识。现报告如下 ......