黎普茜 叶艳娜

    来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果比较

    黎普茜 叶艳娜

    目的 比较来曲唑(LE)和氯米芬(CC)治疗经预处理后的多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕患者的治疗效果。方.63例PCOS不孕患者, 于本院行第1 次促排卵, 经预处理3～6个月。随机分为两组, LE组29个周期, 月经第3～5天始每天服用C.50 mg, 共5 d。CC组34个周期, 月经第3～5天始每天服用L.5 mg, 共5 d。结果 LE组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度高于CC组, 差异具有统计学意义(P0.05)。结论 对于PCOS不孕患者, 与CC相比, LE对子宫内膜无不良影响, 诱导排卵效果和周期妊娠结局相当。

    多囊卵巢综合征；来曲唑；氯米芬；诱导排卵

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病之一, 主要的临床表现是雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变, 常伴有胰岛素抵抗和肥胖。PCOS 在育龄妇女发病率大概是6%～8%, 约占无排卵性不孕症的70%～80%, 国外研究表明约40% 的PCOS 患者因不排卵或稀发排卵而不孕[1]。目前治疗PCOS患者的主要方法是调节内分泌紊乱和诱发排卵。氯米芬(clomiphene citrate, CC)是目前治疗PCOS不孕患者的一线诱导排卵药物, 促排卵率较高[2], 但临床妊娠率相对较低[3]。随着其他促排卵药物的产生和应用, 部分学者认为来曲唑(letrozole, LE)可以代替CC作为治疗PCOS不孕患者的一线诱导排卵药物, 但此观点争议较大。本研究旨在比较PCOS不孕患者经过3～6个月的调节内分泌紊乱的预处理后, 随机应用LE和CC诱导排卵, 并比较两种药物的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月～2013年5月在东莞市人民医院门诊治疗的63例PCOS不孕患者。诊断标准为欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖学会2003 年提出的鹿特丹标准：①排卵稀发或无排卵；②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；③超声提示卵巢多囊样变；3项中符合2项并排除其他内分泌紊乱疾病[4] ......