何明飞 李亮 陆蕴红

    带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床分析

    何明飞 李亮 陆蕴红

    目的 评价带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法 分析带指神经背侧支指背逆行岛状皮瓣修复方法修复治疗指腹缺损患者100例120指的临床资料。结果 所有患者的皮瓣成活良好, 随访3～13个月观察, 指腹的外形恢复良好, 静止两点辨别觉达3.0～6.4 mm, 依据总主动活动度(TAM)法评价手指功能情况, 均显示为优。查看供区无畸形发生, 经统计, 患者的感觉恢复、外观、手指功能恢复均比较满意。结论 采用带指神经背侧支的指背皮瓣对指腹缺损进行修复, 操作简单方便, 治疗效果显著, 值得应用推广到临床中。

    带指神经背侧支；指背皮瓣修复；指腹缺损

    临床中, 因外伤而导致的指腹缺损情况比较常见, 但术后如何提高外观、感觉、质地是当前外科治疗中的一个重点[1]。本次研究中, 针对指腹缺损采用吻合指固有神经背侧支的指背实施逆行岛状皮瓣修复, 疗效显著, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自本院2012年7月～2014年6月收治的指腹缺损患者中随机取样100例120指, 其中男65例, 女35例,年龄18～50岁, 平均年龄(34.0±2.6)岁。致伤原因：切割伤20例, 挤压伤15例, 鞭炮炸伤18例, 绞轧伤10例, 电锯伤37例。100例患者中, 接受急诊手术治疗患者90例, Ⅱ期手术10例。

    1.2 方法 均在止血带下实施手术治疗。先做好清创工作,充分显露指腹创面主要区域单侧的指神经断端。依据缺损区大小, 分别在手指近节中远段、关节背侧进行皮瓣设计 ......