薛昀

    免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活病历报告及文献复习

    薛昀

    本文通过对免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活患者的用药分析, 探讨乙型病毒肝炎患者在接受免疫抑制剂治疗过程中抗病毒治疗的作用。临床药师深入临床, 参与临床治疗, 结合患者的实际情况协助医师制定个体化给药方案。对于乙型病毒肝炎患者, 因合并其他疾病需运用免疫抑制剂或化疗药物, 通过综合评估患者状况, 选择合适抗病毒药物, 积极开展抗病毒治疗。

    乙型肝炎病毒再激活；免疫抑制剂；抗病毒治疗

    我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染高发区,2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明, 我国1～59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%(约9300万人)[1]。其中, 部分患者基于其免疫状态的改变, 最终诱发HBV再激活。临床药师参与1例HBV再激活患者的诊疗过程, 并通过文献回顾性学习, 对抗病毒药物的选择进行分析。现报告如下。

    1 病例资料

    1.1 主诉及现病史 患者男,41岁, 因“发现HBsAg阳性10年, 蛋白尿1年余, 转氨酶升高6 d”为主诉入院。患者在10年前体检时发现乙型肝炎病毒标志物HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性, 之后多次复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、肝功能均正常, 考虑“HBsAg携带者”, 未治疗 ......