陈明环

    下肢深静脉血栓患者下腔滤器置入术后效果观察

    陈明环

    目的观察下肢深静脉血栓患者下腔滤器置入的术后效果。方法38例下肢深静脉血栓患者, 均给予下腔静脉滤器置入术治疗, 术后对下肢深静脉血栓患者进行抗凝、溶栓治疗。观察治疗效果。结果本组38患者均全部成功置入下腔静脉滤器, 治疗总有效率高达100.0%。治疗后, 所有患者膝上15 cm及膝下15 cm健、患肢周径差与治疗前比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢深静脉血栓患者使用下腔滤器置入术联合抗凝、溶栓治疗, 可有效提高治疗效果, 值得在临床上推广。

    下肢深静脉血栓；下腔滤器置入；溶栓治疗

    下肢深静脉血栓(LDVT)是一种临床常见疾病, 一般开始于患者小腿深静脉, 随后向上迁移, 主要有患肢局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、红斑、继发性静脉曲张、瘀滞性溃疡等临床表现。该疾病主要是指血液在深静脉异常凝结, 形成血栓, 造成血管壁与周围组织发生炎症反应, 阻塞静脉腔,也可引起静脉回流障碍, 严重可导致股青肿, 引发静脉性坏疽, 甚至引发肺梗死, 严重威胁人类的生命安全[1]。本院为研究下肢深静脉血栓患者下腔滤器置入的术后效果, 选取收治的38例下肢深静脉血栓患者为研究对象, 分别给予下腔滤器置入术联合溶栓治疗, 现将其相关报告总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院收治的下肢深静脉血栓患者38例,其中男21例, 女17例, 年龄最大75岁, 最小30岁, 平均年龄(49.2±8.7)岁。所有患者均有下肢肿胀现象, 其中19例伴有患肢疼痛, 31例肤色存在异常现象, 由潮红转至青紫,发病时间最长12 d, 最短1 d, 平均发病时间(5.8±3.6)d, 有下肢深静脉血栓病史患者4例。本次观察的38例患者中, 右下肢发病20例, 左下肢发病18例；其中髂静脉血栓8例,股静脉血栓6例, 髂静脉至胫腓静脉血栓5例, 髂静脉血栓至股静脉血栓11例, 股静脉至胫腓静脉血栓8例。病因：大手术或严重创伤后14例, 糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等引起的7例, 病因不明17例。

    1.2 方法[2]所有患者均行下肢静脉滤器置入术治疗, 在局部麻醉状态下将下腔静脉滤器置入。经健侧大腿根部股静脉(合并下腔静脉血栓患者应该选择颈内静脉)进行穿刺,穿刺成功后进行下腔静脉造影, 观察患者血栓状况, 确定其宽度以及通畅性, 并确认双肾静脉位置, 随后选择恰当滤器与释放系统, 在患者较低侧肾静脉开口下1 cm处将下腔静脉滤器释放, 再次进行造影检查, 观察滤器释放的位置以及效果, 随后将释放系统撤出, 加压包扎穿刺口 ......