崔志才 殷卓萃

    腹部实质脏器损伤的救治体会

    崔志才 殷卓萃

    目的探讨腹部实质脏器损伤的救治方法及效果。方法回顾分析124例腹部实质脏器损伤患者的临床资料。结果本组124例患者, 保守治疗6例, 手术探查118例。其中肝修补术39例,脾切除术58例, 脾破裂缝合加生物蛋白胶喷涂止血3例, 左肾切除2例, 肾修补6例, 胰腺切除8例,肠系膜修补1例, 死亡1例。结论腹部实质脏器损伤早期准确诊断和及时有效治疗是提高疗效、降低死亡率的关键。

    腹部损伤；实质脏器；救治体会

    腹部损伤(abdominal injury)是指机械性因素作用于腹部所造成的腹壁和腹内脏器组织结构完整性的破坏或功能障碍[1], 是普外科常见疾病, 其发生率占各种损伤的0.4%～1.8%, 腹部脏器较多且脆弱, 腹部受伤后常累及内脏,因伤情较复杂、严重, 死亡率高达10%[2]。腹部损伤临床上分为单纯腹壁损伤和腹内脏器的损伤, 而腹内脏器损伤又分为实质脏器损伤和空腔脏器损伤。实质脏器损伤临床特点是腹腔内出血、创伤性休克；空腔脏器损伤临床特点为腹腔内感染、严重的腹膜炎或感染性休克。对于腹部损伤患者, 处理原则上应做到早期判断脏器损伤类别；准确诊断损伤脏器和及时正确处理病变是提高疗效、降低死亡率的关键[3] ......