刘玉双 侯生荣 朱梅 王玲玲 孙东梅

    ICU中脓毒症患者监测血降钙素原水平指导抗生素应用的临床意义

    刘玉双 侯生荣 朱梅 王玲玲 孙东梅

    目的评价降钙素原(PCT)对脓毒症的抗生素应用时间、疗程的指导意义。方法38例重症监护病房(ICU)脓毒症患者, 随机分为实验组(监测PCT调整抗生素) 17例和对照组(未监测PCT, 常规根据经验用抗生素) 21例, 分别观察两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、危重评分、PCT、抗生素应用时间。结果实验组的抗生素应用时间、住院时间短于对照组, 实验组PCT水平低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICU中脓毒症患者监测PCT可指导合理应用抗生素, 对缩短住院时间, 有重要的临床意义。

    脓毒症；降钙素原；抗生素；重症监护病房

    脓毒症易继发多脏器功能衰竭, 病死率高达30%～50%,是ICU患者主要死因, 在对细菌培养结果未出来之前, PCT可反映脓毒症的严重程度, 有助于指导临床应用抗生素。PCT在早期预测细菌感染所致的脓毒症及治疗监测、预后判断上有较大的潜力。以往常规的WBC计数, 缺乏敏感性和特异性。CRP的特异性低(67%), 非感染性因素也可引起CRP的非特异性增高 ......