柴东河 杜娟

    大剂量丙种球蛋白治疗急性格林-巴利综合征效果观察

    柴东河 杜娟

    目的探讨大剂量丙种球蛋白联合激素治疗急性格林-巴利综合征的方法及临床效果。方法52例急性格林-巴利综合征患者随机分为观察组和对照组, 各26例。对照组给予甲基泼尼松龙冲击治疗, 观察组患者同时加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注。观察两组的治疗效果。结果观察组痊愈率34.6%, 总有效率96.2%, 对照组痊愈率15.4%, 总有效率76.9%, 组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；急性期持续时间、症状改善及肌力提升1级时间观察组均少于对照组, 组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白联合激素治疗格林-巴利综合征可有效提高治疗效果, 缩短病程, 改善患者预后。

    格林-巴利综合征；皮质激素；丙种球蛋白；疗效

    格林-巴利综合征(guillian-barre syndrome, GBS)为急性弛缓性瘫痪常见病因, 主要表现为多发神经根及周围神经损害, 重者可致呼吸肌麻痹, 危及生命, 多采用以调节免疫为主的综合治疗, 包括免疫球蛋白疗法、血浆置换疗法、免疫抑制疗法、激素疗法等。2009年4月～2014年12月本院采用丙种球蛋白联合激素治疗格林-巴利综合征, 效果良好,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 52例患者中男34例, 女18例, 发病年龄21～70岁, 平均年龄(46.4±11.3)岁, 病程8 h～9 d, 平均病程(3.4±1.2)d, 主要表现为四肢末梢痛觉过敏、深感觉障碍16例,对称性四肢运动神经瘫痪14例, 四肢浅感觉手套样减退17例, 不对称性双侧周围性面瘫5例, 合并不同程度呼吸肌受累13例, 脑脊液检查36例出现蛋白-细胞分离现象, 肌电图检查早期F波或H波反射延迟11例, 感觉神经传导速度减慢13例, 运动神经传导速度减慢17例, 神经源性损害12例, 均符合中华神经精神科杂志编委会制定的格林-巴利综合征诊断标准, 其中轻型18例、中型22例、重型8例、极重型4例 ......