胡漪玲 程根阳 宋新阁

    连续性血液净化治疗尿毒症并发大面积脑梗死治疗体会

    胡漪玲 程根阳 宋新阁

    目的探讨尿毒症合并大面积脑梗死的临床特点。方法选取郑州大学第一附属医院经CT或MRI证实的尿毒症并大面积脑梗死患者3例, 分析其临床表现及治疗方法。结果3例患者均明显好转, 在病程中均未出现感染和颅内高压的临床表现, 多次头颅CT检查, 未发现有明显的水肿带。结论尿毒症合并大面积脑梗死病情更凶险, 早期实行无肝素床旁血滤联合脱水剂甘露醇和白蛋白交替静脉滴注及静脉应用脑保护剂及康复治疗可降低病死率, 明显改善预后。

    大面积脑梗死；尿毒症；血液净化

    大面积脑梗死是由于供应脑部血液的颅内外动脉主干或重要分支(多为颈内动脉主干)引起严重的临床症状, 多表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹, 可有意识障碍并呈进行性加重, 如不给予积极有效的治疗将危及生命[1]。作者于2014年5～12月在郑州大学第一附属医院进修期间收治的尿毒症维持性血液透析并发大面积脑梗死患者3例进行回顾性分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准, 并经头颅CT或MRI证实, 其中男2例, 女1例, 年龄60～78岁, 平均年龄63岁 ......