史少丽 芈志勇

    丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的对照研究

    史少丽 芈志勇

    目的探讨丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法80例广泛性焦虑患者随机分为研究组和对照组, 各40例。研究组口服丙戊酸镁缓释片治疗, 对照组口服丁螺环酮治疗, 观察6 周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)的病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后, 研究组总有效率为80.0%, 对照组为77.5%, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组HAMA总分均较治疗前有显著下降, 随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1 周末和2周末较对照组下降显著(P<0.05), 其他时段评分均差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗6周末CGI-SI评分均较治疗前有显著下降(P<0.01), 同期两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均较轻微。结论丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑疗效均显著, 总体疗效相当, 但丙戊酸镁缓释片起效更快, 控制症状迅速。两药安全性高, 依从性好。

    广泛性焦虑；丙戊酸镁缓释片；丁螺环酮

    Roy-Byrne等[1]指出焦虑只是部分潜伏癫痫性错乱, 对常用的抗惊厥药物有所反应。丙戊酸镁对治疗焦虑症有效,其机理一般认为是丙戊酸提高脑神经γ-氨基丁酸(GABA)传递功能, 进而加强GABA耦合的氯离子通道起到了抗焦虑作用[2], 同时, 缺镁可导致焦虑, 镁离子本身有镇静和抗焦虑作用[3]。有报道显示丙戊酸镁缓释片对广泛性焦虑有良好的疗效[2,4-6], 丁螺环酮通过激动5-HT1A而抗焦虑, 两药作用机制不同。作者采用丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑进行了随机对照研究, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年6月在本院住院治疗的广泛性焦虑患者为研究对象。入组标准：①符合《疾病和有关健康问题国际统计分类》第10版(ICD-10)广泛性焦虑诊断标准。②HAMA总分≥14分, 年龄18～60岁。③排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、精神活性物质依赖、妊娠或哺乳妇女 ......