王力 孙志军

    慢性心力衰竭患者贫血与心功能关系的研究

    王力 孙志军

    目的分析慢性心力衰竭患者心功能与贫血的相关性。方法因慢性心力衰竭住院患者2476例, 采用单向方差分析、χ2检验及Logistic分析观察血红蛋白(Hb)水平与心功能的相关性。结果以成年男性Hb<120 g/L, 成年女性Hb<110 g/L 为贫血诊断标准, 贫血患病率在纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为 7.9%、22.7%、30.8%、33.1%, 总体贫血率为24.5%, 不同分级贫血率比较差异有统计学意义(P<0.01)；在单变量分析时, 慢性心力衰竭组的Hb水平明显低于非慢性心力衰竭组(P<0.001)；且按心功能分级分为亚组后, 亚组间Hb水平比较差异具有统计学意义(P<0.01)；多因素Logistic分析中, 调整了多种潜在影响因素后, Hb作为连续变量时OR=0.950[95%CI(0.926, 0.974)], 通过ROC曲线获得的Hb水平作为心内科住院患者发生慢性心力衰竭危险性参考指标的最佳界值为127.1 g/L,灵敏度为71%, 特异度为53%, 曲线下面积为0.776[95%CI(0.727, 0.792)]。以此界值划分血红蛋白水平为二分类变量, 在多因素Logistic分析中OR=0.475[(95%CI(0.245, 0.920)]。结论贫血是慢性心力衰竭患者心功能严重程度评价的独立危险因素, 慢性心力衰竭患者NYHA分级级别越高, 贫血患病率越高。

    心力衰竭；慢性；贫血；纽约心脏病协会心功能分级

    中国心血管健康多中心合作研究组报道的我国人群慢性心力衰竭流行病学调查结果, 35～74岁成人慢性心力衰竭患病率为0.9%, 其中男性为0.7% , 女性为1.0%, 我国2000年成年人中约有400万慢性心力衰竭患者[1] ......