刘向阳

    老年食管癌患者术后肺部并发症的影响因素分析

    刘向阳

    目的探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的影响因素。方法选择164例食管癌患者,根据患者术后是否发生肺部并发症分为肺部并发症组53例和无肺部并发症组111例。所有患者进行食管癌根治术, 给予术后处理。比较两组患者的一般资料并分析老年食管癌患者术后肺部并发症发生的影响因素。结果肺部并发症组年龄>70岁的比例、糖尿病的比例、1秒率(FEV1/FVC)<70%的比例、手术时间>5 h的比例、术中出血量>500 ml的比例、有喉返神经损伤的比例明显高于无肺部并发症组(P<0.05)。结论老年食管癌患者术后肺部并发症多发生与其年龄、是否合并糖尿病、手术时间、出血量、喉返神经损伤密切相关, 故术前了解患者疾病史、年龄, 评估其对手术的耐受力, 熟悉手术适应证,选择合理的手术, 缩短手术时间, 减少术中出血量, 尽可能减少喉返神经损伤是降低患者术后肺部并发症发生率的重要措施。

    食管癌；肺部并发症；糖尿病；喉返神经

    外科手术是食管癌主要的治疗手段, 而食管癌患者在术后易并发各种肺部并发症, 如肺不张、肺部感染肺炎等, 尤其是老年患者发生风险更大。肺部并发症对患者的治疗影响较大, 从而导致死亡率的增加[1]。为了降低老年食管癌患者病死率, 减少肺部并发症的发生, 作者对164例食管癌患者进行回顾性分析, 并总结食管癌术后肺部并发症的预防措施,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年8月～2013年12月在本院行手术治疗的食管癌患者164例, 其中男138例, 女26例；年龄61～85岁, 平均年龄(72.6±5.0)岁 ......