闫君义

    以急腹症为首发症状的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

    闫君义

    目的总结以急腹症为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点, 提高此类疾病的认识, 早期诊断和治疗。方法回顾性分析18例急腹症的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料, 总结临床特点、诊断要点, 分析误诊的主要原因。结果18例患者中, 误诊为急性胃肠炎6例, 急性阑尾炎4例,急性胰腺炎3例, 急性胆囊炎3例, 急性冠脉综合征1例, 腹痛待查1例。误诊时间2～24 h, 明确诊断后给予补液、稳定内环境及平稳降血糖等治疗。治愈16例, 合并脑梗死1例, 死亡1例。结论糖尿病酮症酸中毒患者临床表现不典型, 往往存在神志障碍不能明确表达, 容易误诊, 临床医师需提高认识,仔细询问病史, 全面查体, 加强血糖及动脉血气监测, 以减少误诊。

    急腹症；糖尿病酮症酸中毒； 误诊

    随着生活水平的提高, 糖尿病患者的发病人数日益增多,如血糖控制不佳, 往往出现糖尿病急性并发症, 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病并发症中较为严重和紧急的一个并发症, 病情进展迅速, 死亡率高, 需要紧急处理, 并且临床表现多样, 缺乏典型症状或体征, 容易误诊, 其中以急腹症表现者常见[1]。总结本院以急腹症为首发症状的糖尿病酮症酸中毒18例,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组18例以急腹症为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者中, 男8例, 女10例；年龄34～79岁, 平均年龄(59.2±7.2)岁；>60岁者10例 ......