苏山林 张永青

    第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指桡侧软组织缺损

    苏山林 张永青

    目的探讨以第一掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺伤的临床疗效。方法回顾性分析采用第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺损、骨外露22例患者的临床资料。结果皮瓣全部一期成活。经3～24个月随访, 修复后手指外观、感觉功能恢复良好, 两点辨别觉达0.7～1.0 cm。患者中优14例, 良8例。结论带指背神经的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单、风险低, 不需二次手术, 修复后手指外观及功能恢复好, 特别适用于缺损较大的示指桡侧软组织缺损伤。

    第一掌背；岛状皮瓣； 皮肤缺损

    外伤造成的示指软组织缺损临床上十分常见, 其中桡侧半损伤更多见, 且常伴有肌腱、骨外露, 患者多为青年, 对手指外观及功能要求较高。临床上对这类损伤修复方法较多,各有其适应证及优缺点。本院2011年6月～2014年8月采用第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺损伤22例患者, 获得良好的外观和功能, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组22例患者, 男19例, 女3例。年龄17～35岁, 平均年龄24岁。致伤原因均为机器挤压伤, 受伤部位为示指桡侧半, 近端不超过第二掌指关节, 远端不超过末节中份, 缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.0 cm×5.0 cm, 均伴有肌腱、骨外露, 9例伴有桡侧指固有神经、血管缺损。均行一期急诊修复 ......